La història del Makar, un nen amb un tumor cerebral incurable que va arribar a Catalunya buscant un miracle, ha evidenciat l’expertesa del Pediatric Cancer Center, que ha aconseguit salvar-lo contra tot pronòstic. El nen va arribar a Catalunya des de Sant Petersburg buscant un tractament que pogués curar-li un càncer que, en principi, no tenia cap opció de curació. L’equip que el va atendre va fer una anàlisi molecular del tumor en diferents fases de la malaltia i va descobrir alteracions genètiques que variaven amb el temps i que tenien a veure amb el càncer de pulmó en adults. Això els va posar sobre la pista que dos tractaments mai utilitzats en aquest tipus de tumor podrien ser útils.
Van encertar i gràcies al programa d’oncologia de precisió d’aquest centre, que permet oferir teràpies personalitzades en funció de l’alteració genètica que presenti la malaltia, van poder-li salvar la vida al Makar. En el seu cas, el tumor era un glioma hemisfèric infantil d’alt grau que va ser diagnosticat el 2019, quan el nen tenia només un any. La família va decidir marxar de Sant Petersburg després que fos intervingut i tractat sense èxit. Primerament es van posar en contacte amb centres d’Alemanya, Japó i Canadà, però l’únic que li va donar una alternativa va ser aquest centre català. Va ser llavors quan van enviar una mostra del tumor del nen perquè l’equip de medicina de precisió del centre pogués estudiar-lo. “El doctor Morales ens va trucar, va proposar una consulta i va dir-nos que ens volia ajudar. Ens vam posar molt contents perquè era l’única salvació“, explica la mare del nen, que havia rebut bones referència de l’Hospital Sant Joan de Déu.
Dos tractaments per al càncer de pulmó, la salvació del Makar
Els metges es van adonar amb aquesta prova que el tumor tenia una alteració del gen ALK, molt freqüent en el càncer de pulmó d’adults. “En identificar aquesta alteració el nostre equip d’oncologia de precisió va començar a buscar fàrmacs que la tractessin de manera específica”, explica el director assistencial del Pediatric Cancer Center, Andrés Morales. “Necessitàvem un fàrmac per tractar de forma dirigida aquesta modificació d’ALK i que sobretot arribés bé al cervell, una part de l’organisme on l’acció dels fàrmacs costa més a causa de la barrera hematoencefàlica que actua com a obstacle per a substàncies nocives, entre els quals els fàrmacs”, assenyala.
Per primera vegada al món es va utilitzar un medicament per al càncer de pulmó en un nen amb un tumor cerebral sense curació. Com que no hi havia experiència prèvia, els oncòlegs d’aquest centre català van contactar amb la companyia farmacèutica per decidir quina dosi podria tolerar el menor i seria eficaç pel seu càncer. Després d’unes setmanes de tractament, una ressonància magnètica va donar les millors notícies a la família: la mida del tumor s’havia reduït notablement, gairebé havia desaparegut.
Reaparició de la malaltia i curació absoluta
El problema va reaparèixer tres mesos després. El glioma havia generat resistència al tractament i havia crescut de nou, pel que els neurocirurgians de l’Hospital Sant Joan de Déu van tornar a operar el Makar, li van extreure tot el tumor i el van enviar a analitzar. Van tornar a trobar una alteració del gen ALK i van intentar salvar-lo amb un altre fàrmac per al càncer de pulmó en adults. Així, es van utilitzar dos fàrmacs per un altre tipus de tumor d’adult. Com el primer, aquest segon fàrmac també va reduir el tumor, però va tornar a créixer de nou. Li van donar radioteràpia amb protons i actualment, un any després, el tumor ha desaparegut i es considera que el Makar està sa.
El nen té una mica de retard psicomotriu com a conseqüència de la malaltia, però ha millorat molt la seva qualitat de vida, ja que ha aconseguit tornar a caminar, comunicar-se i fer-se entendre. Periòdicament el controlen a l’hospital per revisar que el tumor no torni a aparèixer.
2
