L’arribada de l’estiu torna a agreujar el malestar del sector sanitari amb el Departament de Salut, en mans del conseller en funcions Manel Balcells. En les darreres setmanes, l’Institut Català de la Salut (ICS) ha comunicat a les direccions d’alguns centres d’atenció primària (CAP) que no “podran contractar personal substitut” per fer front a les vacants que queden buides per les vacances durant la temporada d’estiu -que comença a mitjans del mes de juny i s’allarga fins a principis del mes de setembre. Una decisió que ha enfurismat als diferents agents del sector sanitari públic de Catalunya, els quals qualifiquen d'”indignants” les directrius de la conselleria. Tot i que ja és habitual en CAPs i hospitals haver “d’estrènyer-se el cinturó” per cobrir “mínimament” tot el personal que marxa de vacances a l’estiu, infermeres i metges consultats per El Món consideren que la decisió del departament d’aquest any “desmunta” les planificacions fetes fins al moment: “A l’estiu sempre hi ha poca cobertura, ja en som conscients, però que se’ns comuniqui que no podem contractar més personal desmunta tots els plans”, assevera la degana del Consell de Col·legis d’Infermers i Infermeres de Catalunya (CCIIC), Glòria Jodar.
Una valoració similar a la que planteja la secretària de comunicació del sindicat d’Infermeres de Catalunya, Elisabet Parés, que lamenta que la manca de personal per a l’estiu “ja fa anys que s’arrossega”, cosa que acaba tenint una repercussió directa en el tractament que reben els pacients: “Si hi ha menys personal treballant, hi ha menys seguretat per als pacients”, etziba la representant sindical, que considera que les directrius de la conselleria són “retallades” encobertes. En canvi, el secretari general del sindicat de Metges de Catalunya, Xavier Lleonart, no s’atreveix a parlar de “retallades” perquè no hi ha hagut una reducció pressupostària: “Els centres hospitalaris no tenen un pressupost inferior al de 2023 [en alguns casos és, fins i tot, superior], per tant crec que encara no es pot parlar de retallades”, apunta. Ara bé, Lleonart també assegura que “caldrà esperar a final d’any” per veure si les restriccions de personal han generat un “augment de les llistes d’espera”.
Els arguments de la conselleria
És precisament aquest argument pressupostari el que ha fet servir l’administració catalana per justificar les restriccions de personal. De fet, el director de l’Institut Català de la Salut (ICS), Xavier Pérez, va negar en declaracions a RAC 1 que s’estiguin produint “retallades”, si no que assegura que aquestes directrius responen a “ajustaments” d’acord amb el pressupost del qual es disposa -que es troba prorrogat davant la falta d’entesa política. Una justificació, però, que no convenç alguns parts del sector sanitari: “Ens ho justifiquen per la pròrroga pressupostària, però per a nosaltres són unes retallades més”, adverteix Elisabet Parés. En aquest sentit, Xavier Lleonart creu que és “injustificable” que la conselleria emmarqui aquests “ajustaments” en la falta de pressupostos, ja que el mateix Govern, en mans de Pere Aragonès, va aprovar a principis d’abril un crèdit extraordinari de 1.850 milions d’euros per atendre increments de despesa davant la falta d’entesa pels comptes d’aquest 2024.
La secretaria de comunicació d’Infermeres de Catalunya denuncia que el moviment de la conselleria ha generat molta “mala maror” dins els equips de cada centre sanitari: “Ens veiem abocats a no tenir suplents d’estiu. A personal que tenia les vacances confirmades, els han dit que no les poden fer d’un dia per l’altre”, lamenta. De fet, Glòria Jodar, que també és directora d’un centre d’atenció primària, assegura que prefereix “reduir despeses en farmàcia” que prescindir de “professionals” o fer-los moure les vacances quan ja fa mesos que les tenen cateteritzades. La degana del CCIIC també apunta que, independentment de les argumentacions de la conselleria, les directrius de no contractació no responen a les necessitats “reals” dels centres sanitaris: “El conseller va deixar clar que les urgències quedaran cobertes, i és cert, però la nostra tasca no és només cobrir urgències. Per exemple, si una persona presenta una cremada, la feina de l’atenció primària no és només fer una primera intervenció, sinó fer un seguiment de les cures”, apunta Glòria Jodar. És per això que denuncia que la decisió del departament no “preveu” correctament les necessitats del sector sanitari.
Un dels aspectes que més dubtes ha generat la decisió de la conselleria, també, és quin serà el funcionament dels CAP de les zones turístiques, ja que incrementen significativament el volum de població que han d’atendre en cas de necessitat. Balcells, però, ha deixat molt clar que “hi haurà substitucions i es cobriran les vacants” en aquests punts, però també ha assegurat que no s’habilitarà una “bossa de substituts” general per a Catalunya.
Una “mancança estructural”
Els dos representants sindicals i la degana del CCIIC coincideixen que les noves retallades de la conselleria són només la punta de les “mancances estructurals” del sistema sanitari català: “Ja portem les retallades de base”, argumenta Xavier Lleonart, que considera “inadmissible” que no es puguin tenir les plantilles “al 100%” durant l’estiu, és a dir, que no es puguin cobrir totalment amb substituts per fer front a les vacants del personal que marxa de vacances. “Tenim plantilles al 70% que cobreixen el 110%”, rebla el secretari general de Metges de Catalunya. En aquesta línia, Jodar assegura que l’atenció primària “ja fa anys que pateix la manca de previsió” de la conselleria, cosa que acaba tenint un impacte directe en els pacients: “Es redueix el nombre de personal a l’estiu perquè és un període amb menys pressió assistencial, però els pacients que estan en ple tractament oncològic, els que es troben en etapa final de vida o la gent més gran, que també és vulnerable, continua necessitant assistència mèdica”, apunta la degana del CCIIC.
De fet, Jodar, coincidint amb Elisabet Parés, avisa que els mesos d’estiu també plantegen reptes sanitaris com fer front a les onades de calor, ja que “aguditzen” molts problemes de salut: “Si no s’aconsegueix controlar, pot suposar una desestabilització sanitària per als pròxims mesos”, argumenta Glòria Jodar. Una situació que, per a les dues infermeres desencadena una “sobrecàrrega” laboral que desgasta, encara més, el personal sanitari. En aquest sentit, també apunta que el sector d’infermeria haurà de fer més esforços per poder planificar la campanya de vacunes, que s’engega a la tardor, però que ja es comença a preparar durant el mes d’agost. Així doncs, tot i el malestar del sector sanitari, metges i infermeres es preparen per afrontar la temporada d’estiu amb menys personal de l’habitual.
