Si ets de les nostres, segur que ja saps que el son és un tresor i, quan es perd, la vida es complica. Però si a això li sumes una etapa vital com la menopausa, de sobte, el que sembla un simple problema de descans es converteix en un desafiament que afecta cada hora del teu dia a dia. I no, no ets l’única que ho viu. (De fet, n’estem molt lluny.)
Aquesta epidèmia silenciosa d’insomni afecta a una part alarmant de les dones. De fet, es calcula que fins a un 40% de nosaltres pot patir algun tipus de trastorn del son en aquesta fase. És una cifra massiva, un senyal clar que no podem acceptar el mal dormir com una cosa normal, ni molt menys resignar-nos-hi. No hi ha espai per a la resignació quan es tracta de la nostra salut.
I aquí ve la revelació que pot canviar-ho tot. El doctor Javier Albares, un neurofisiòleg clínic i especialista en medicina del son (que no és poc), ens ho deixa molt clar: per a moltes dones, el millor tractament per a l’insomni associat a la menopausa és la teràpia hormonal substitutiva (THS). Una solució directa, que moltes de nosaltres potser ni havíem considerat com la clau definitiva.
Quan el nostre cos ens juga una mala passada: la connexió hormonal
Però, per què passa això? La resposta està, com gairebé sempre, en les nostres hormones. Amb la perimenopausa i la menopausa, el nostre cos experimenta una caiguda dràstica en els nivells d’ estrògens i progesterona. Aquesta disminució no només ens afecta en altres aspectes que ja coneixem, sinó que dispara el cortisol, coneguda com l’hormona de l’estrès, i destrueix la serotonina, el nostre neurotransmissor de la felicitat i el benestar.
Tots aquests canvis bioquímics tenen conseqüències molt palpables. Les oscil·lacions tèrmiques es tornen molt més intenses, donant lloc a les temudes sufocacions que ens desperten en plena nit. A més, la caiguda de serotonina té un impacte directe en el nostre estat d’ànim, augmentant les alteracions emocionals. I amb tot aquest còctel hormonal, dormir bé es converteix en una autèntica odissea.
No normalitzis dormir malament. L’insomni es pot arreglar i per a moltes dones, el millor tractament és la teràpia hormonal substitutiva.
El doctor Albares és contundent: no hem de normalitzar dormir malament. L’insomni, especialment el relacionat amb la menopausa, té solució. I, malgrat que cada cas és un món i cal una avaluació individualitzada dels riscos i beneficis, la THS emergeix com una eina potentíssima que els ginecòlegs haurien de prioritzar molt més per la nostra qualitat de vida.
La teràpia hormonal substitutiva: quan totes les portes fallen
La teràpia hormonal substitutiva consisteix a administrar hormones per compensar la caiguda natural que experimenta el nostre cos durant la menopausa. No és una solució universal per a qualsevol insomni (és importantíssim recalcar-ho), però la seva efectivitat en casos específics és sorprenent. Albares destaca que moltes pacients, després d’haver provat gairebé de tot (higiene del son, teràpia cognitiu-conductual, ajust de cronotips, i fins i tot hipnòtics no perillosos), només aconsegueixen dormir profundament amb la THS.
Això vol dir que hem de exigir, en certa manera, que la nostra salut del son sigui una prioritat absoluta a les consultes ginecològiques. Que una dona en menopausa amb insomni hauria de ser un factor determinant perquè el seu metge o metgessa valori la THS amb més èmfasi. (Sí, ho vam veure venir. La urgència és real i palpable.) Perquè, ens entenem, la persona amb insomni està patint moltíssim, i ningú hauria d’acceptar-ho.
Més enllà de les hormones: altres “lladres” del nostre son
Però atenció: no tots els problemes de son en la menopausa s’han d’atribuir exclusivament als canvis hormonals. El doctor Albares ens llança una advertència vital. Cal considerar també els trastorns respiratoris nocturns, com l’apnea del son. Aquest problema silenciós pot confondre’s fàcilment amb insomni, quan el que realment passa és que deixem de respirar durant la nit sense ni tan sols saber-ho.
La prevalença de l’apnea del son és esgarrifosa: uns 1.000 milions de casos a tot el món, amb un ínfim 10% que rep un tractament correcte. És un trastorn molt infradiagnosticat i per això és imprescindible una avaluació exhaustiva per descartar-lo. No ens podem permetre ignorar cap possible causa quan la nostra salut i benestar estan en joc.
La THS ha estat fins i tot d’actualitat per la falta de subministrament d’alguns fàrmacs a les farmàcies. Aquesta connexió amb l’escassetat recent subratlla encara més la seva importància crítica en la vida de moltes dones. No és només una opció; per a moltes, és l’única solució real per recuperar un son reparador. Aquest fet no només posa de manifest la seva efectivitat, sinó també la vulnerabilitat del nostre accés a tractaments essencials.
No hi ha marge per a la complaença quan parlem del nostre son. Si ets en la menopausa i no dorms bé, no et quedis de braços plegats. Actua. Parla amb el teu metge o metgessa, pregunta per totes les opcions, i no acceptis un “és normal a la teva edat”. Tenim dret a un descans de qualitat, i la solució pot estar més a prop del que penses. Quina decisió prens amb aquesta informació a l’instant?
